Pracownica zgłosiła zdarzenie pracodawcy i została sporządzona karta wypadku w drodze z pracy do domu. Uznano w niej ten wypadek za wypadek w drodze z pracy. Za okres niezdolności do pracy pracownica otrzymała wynagrodzenie chorobowe w wysokości 100% wynagrodzenia za okres od 12 do 25 kwietnia br. (14 dni). Za pozostały okres od 26 Pracodawca, któremu zgłoszono wypadek w drodze do pracy, zostaje zobowiązany do sporządzenia karty wypadku. Powinien uzyskać również oficjalne oświadczenie pracownika na temat zdarzenia, oraz dowody zabrane przez służby badające sprawę (o ile zostały wezwane na miejsce zdarzenia). Podstawa prawna § 6 ust. 1 pkt 3 i 4 rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 28 lipca 1998 r. w sprawie ustalania okoliczności i przyczyn wypadków przy pracy - Dz. U. Nr 115, poz. 744. Ustalenie okoliczności wypadku w drodze do pracy lub z pracy jest dokonywane w karcie wypadku w drodze do pracy lub z pracy. Wzór karty wypadku stanowi załącznik do r.k.w. Karta musi zostać sporządzona nie później niż w terminie 14 dni od dnia uzyskania zawiadomienia o wypadku, w dwóch egzemplarzach, z których jeden otrzymuje Wzór do pobrania (PDF) Oświadczenie sprawcy kolizji 2022. Wzór do pobrania (PDF) Mariusz Michalak. 26 stycznia 2022, 11:30. Fot. Jarosław Jakubczak. Jeśli uczestnicy kolizji drogowej są zgodni co do jej przebiegu, wezwanie policji nie jest konieczne. W takiej sytuacji należy jednak sporządzić oświadczenie opisujące zaistniałą Załącznik do obwieszczenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej. z dnia 30 kwietnia 2013 r. (poz. 924) ROZPORZĄDZENIE. MINISTRA PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ 1) z dnia 24 grudnia 2002 r. w sprawie szczegółowych zasad oraz trybu uznawania zdarzenia za wypadek w drodze do pracy lub z pracy, sposobu jego dokumentowania, wzoru karty wypadku w eRzE.

oświadczenie poszkodowanego w wypadku w drodze do pracy wzór